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中國時報【洪欣慈╱台北報導】

動不動就暈眩、手腳麻，小心不是貧血，而是罕病找上門。

一名郵局女員工4、5年前出現暈眩，一走路就頭暈，跑遍各醫院，一開始以為內耳不平衡，沒想到變本加厲，發作時甚至無法站穩，噁心反胃，看東西複視、一片模糊，經神內醫師檢查確診罕見疾病多發性硬化症。

高雄長庚神經肌肉疾病科主治醫師蔡乃文（上圖）表示，病人從30多歲就有暈眩症狀，最嚴重時無法工作，一發作就請假1至2個月，苦不堪言且遲遲找不出病因。

多發性硬化症原因不明，被認為是自身免疫系統攻擊神經髓鞘引起，好發20至40歲女性。台灣約1100多位病友，屬罕見疾病。

多發性硬化症臨床症狀千變萬化，有時難以察覺。隨著破壞的神經區域不同，病人可能會有頭暈、四肢麻痺、暈眩、視力模糊等症狀，有的前後症狀不一，加上症狀可能好轉甚至自然消失，直到下次再反覆發作，因此發病初期容易輕忽，臨床觀察從發病到確診，往往拖上幾年。

國內多發性硬化症症狀以手腳麻痛、無力的「感覺、運動神經」受損占多數，其次才是走路會晃、暈眩的「小腦神經」或視力模糊的「視神經」受損。診斷上，患者若有2個位置以上神經症狀、且發作超過2次就可能是多發性硬化症。目前磁振造影進步與普及，對診斷很有幫助。

蔡乃文指出，臨床治療在急性發作期須使用大量類固醇以減緩發炎反應，平常則注射干擾素來降低發作頻率，不過干擾素一周得打3針，加上可能有類似感冒、疲累甚至憂鬱傾向副作用，不少患者視為畏途。

新的治療方式是口服免疫調節劑，據研究顯示，新型口服免疫調節劑可減少約5成年復發率，蔡乃文表示，這種口服藥大大提高患者治療意願和方便性。他提醒民眾，尤其年輕女性，若出現不明暈眩、麻痛症狀或視力模糊等就該求診神經科。患者要避免泡湯、辛辣食物和過度食補，以免誘發神經症狀或惡化。

 
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